оставил отзыв о ЧАО "Страховая компания "UNIVERSALNA" (ID 53785)

Негативный, оценка клиента: 1/10

Кирилл

Я испытываю боли в задней части бедра, предположительно это связано с операцией которую я делал за свой счет по восстановлению передних крестообразных связок на колене. Травматолог к которому я обратился написал направление на прохождение МРТ. Страховая компания в данной услуге отказала мотивировав тем что данный диагноз не является страховым случаем. У МЕНЯ ПРОБЛЕМЫ С НОГОЙ а мне отказывают в МРТ. Зачем мне платить страховой компании деньги если я обращаюсь к ним несколько раз в год где заявляют что не могут покрыть мой случай. Я не придумываю свою боль, и это не моя прихоть ходить по больницам - мне сообщил врач пройти МРТ, а мне не могут предоставить эту услугу. И еще оказалось что страховая компания универсальная по моему договору не покрывает любые травмы связанные со спортом. Так что теперь не заниматься спортом или обманывать врачей и представителей страховой компании что получил травму при ходьбе? Полгода назад я обращался к травматологу с этой же проблемой, мне перезвонили 3-4 раза чтобы убедиться что случай страховой. Получается делают все возможное чтобы не покрывать расходы. Зачем тогда с ними сотрудничать??

UNIVERSALNA30.06.2020 11:35
Уважаемый Кирилл. Благодарим за обратную связь. Мы постоянно работаем над улучшением качества обслуживания, в том числе на основе отзывов наших клиентов. Для того чтобы выяснить ситуацию и прокомментировать Ваш отзыв, предоставьте, пожалуйста, более подробную информацию (№ договора / дела). С уважением, UNIVERSALNA
Кирилл30.06.2020 12:39
0024097 - номер полиса
UNIVERSALNA01.07.2020 09:41
Уважаемый Кирилл Владимирович, мы рассмотрели Ваше обращение и можем сообщить следующее: При решении вопросов о страховом покрытии врачи ассистанса принимают решение на основании диагнозов выставленных врачом проводившим консультативный осмотр клиента. За период действия Вашего договора было проведено несколько консультаций травматологов, в некоторых случаях назначалось медикаментозное лечение и его СК гарантировала . По последнему Вашему обращению, была предложена консультация травматолога для выяснения причины болевого синдрома, с подальшим решением тактики ведения случая, однако от нее Вы отказались. Наш врач пытался связаться с врачом клиники, из которой прислали рекомендации пройти МРТ, однако в клинике сообщили, что консультации как таковой не было ,рекомендации были даны в телефонном режиме. Еще раз предлагаем записать Вас на консультацию к специалисту для дополнительного рассмотрения гарантии МРТ диагностики. Согласно условиям действующего договора действительно все травмы полученные в результате занятий профессиональным спортом действительно не подлежат страховому покрытию. Если Вы активно занимаетесь спортом, то при заключении договора наши специалисты могут предложить разные варианты договоров, в которых можно оговаривать все дополнительные необходимые Вам риски. 1.4 захворювання або травми отримані внаслідок занять професійним спортом, занять екстремальними видами спорту та розваг (альпінізмом, спелеологією, дельтапланеризмом, кінним спортом, бобслеєм, будь-якими перегонами на швидкість, дайвінгом, розвагами, пов’язаними з вільним падінням, стрільбою з будь-якого виду зброї, рафтингом, слаломом, вінд-серфінгом, вітрильницьким спортом, підводними видами спорту чи розваг, видами спорту, що потребують використання моторизованих наземних, водних чи повітряних машин). В межах цього Договору термін «Заняття професійним спортом» означає будь-яке заняття спортом чи подібною до спорту діяльністю за винагороду чи приз, участь у спортивних заходах, змаганнях, чемпіонатах чи кубках, тренування з метою участі у зазначених вище заходах, заняття спортом у рамках членства в спортивних клубах, асоціаціях, лігах чи подібних організаціях; С уважением, UNIVERSALNA