залишив відгук про ТДВ «Страхова компанія «Нафтагазстрах» (ID 15695)

Негативний, оцінка клієнта: 1/10

Вовк Анна Анатольевна

С 21.03.19 по 04.04.19 Я Вовк Анна Анатольевна находилась на стационарном лечении в "Днепровской клинической больнице" на ж/д транспорте в неврологическом отделении. Моим лечащим доктором был поставлен диагноз "Вертеброгенная цервикокраниалгия выраженная на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника". Мною по настоянию лечащего врача было пройдено МРТ головного мозга. Поскольку в больнице аппарата МРТ нет, данное обследование я проходила в частной клинике, где были взяты все необходимые документы для компенсации моих расходов. 28.04.19 со мной связался сотрудник Отдела Возмещения и в ГРУБОЙ форме сообщил о том, что возмещение затрат МРТ мне не положено т. к. это частная клиника и данное обследование необходимо согласовывать с контакт центром. ПОДЧЕРКНУ, что на кануне не один из работников Днепровской филии Нафтагазстрах про данное согласование мне не сказали. К моему счастью мною 13.03.19г в 9.53 утра был сделан звонок в контакт центр, где было оговорено то, что МРТ головного мозга я буду проходить в частной клинике. Т. Е. Контакт центр данное обследование одобрил. После того, как специалист Отдела Возмещения прослушал запись моего звонка в контакт центр удостоверился в подтверждении, мне тут же перезвонили у уже в нормальной, ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ интонации сказали, что все таки возмещение мне положено т. к. я выполнила все условия договора с Нафтагазстрах. Спустя пол часа мне уже перезвонил Начальник Отдела Возмещения Петр Иванович и сообщил, что по факту возмещения мне расходов за МРТ они вынуждены отказать. Причина: данное обследование не связано с моим диагнозом. Связавшись со своим врачом мне подтвердили, что для постановки диагноза Вертеброгенная цервикокраниалгия необходимо обследование МРТ Головы и МРТ шеи, а так же доплер сосудов головы и шеи. Я уже не беру во внимание тот факт, что МРТ шеи и доплер сосудов головы и шеи я проходила за свой счет. А на момент госпитализации мне по направлению врача надо было только сделать МРТ головы. Так вот у меня вопрос в каких медицинских источниках такое заболевание как Вертеброгенная цервикокраниалгия на прямую не связана с головой, а касается только шеи???? Из официальных источников в переводе с латыни диагноз Вертеброгенная цервикокраниалгия переводится как: позвонок-шея-голова-боль. Данное заболевание включает в себя боли в шеи и голове. А если учесть, что вдоль позвоночника проходит главная артерия, которая поставляет кровь в голову, а в моем случаи из-за проблем в шейхом отделе, по данным доплера, в головном мозге происходит процесс кислородного голодания, спазм сосудов, венозный застой, то врач не может "Гадая на кофейной гуще" видеть то, что происходит в головном мозге. Сотрудники же компании упорно на черное говорят белое с целью не возместить мне мои расходы, которые НАПРЯМУЮ СВЯЗАНЫ С МОИМ ДИАГНОЗОМ. НЕ ОДИН КОМПЕТЕНТНЫЙ ВРАЧ В ЖИЗНИ НЕ СКАЖЕТ, что при диагнозе Вертеброгенная цервикокраниалгия МРТ головного мозга это второстепенное обследование. Но видать в Нафтагазстрах свои врачи, цель которых под любым предлогом не допустить возмещение расходов. В МОЕМ СЛУЧАИ 800грн КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ДАННУЮ СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ. СТЫД И ПОЗОР!!!!

Нафтагазстрах (NGS)15.08.2019 15:49
Уважаемая Анна Анатольевна! Спасибо Вам за сообщение. Вы 13.03.2019 позвонили в Ассистанс нашей страховой компании. При этом, Вы не представились, не указали номер договора и задали общие вопросы относительно процедуры возмещения. Вы также не назвали диагноз и цель исследования. В тоже время Вас подробно проинформировали об условиях возмещения за обследование МРТ. Таким образом, Ваша информация о согласовании нашей страховой компанией проведения Вам МРТ головного мозга в частном диагностическом центре является недействительной, что и подтверждает запись телефонного разговора.