Мой страховой агент





Прогул по медицинской страховке? Вся правда о больничных листах

06.10.2015


У нас в стране существует правило: если ты заболел, официальным оправданием твоего отсутствия на рабочем месте является больничный лист. Именно на его основании подаются отчеты в фонд социального страхования и рассчитываются компенсации.

Но иногда именно с подтверждением «уважительной причины» при получении медобслуживания, предусмотренного полисом добровольного медицинского страхования, возникают сложности.


Если условия страховки позволяют, большинство страхователей предпочитает обращаться в частные ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения), которые привлекают многих приятной обстановкой, сервисом, а нередко и качеством услуг. В этом отношении государственные поликлиники сильно проигрывают. Но, после обслуживания в частной клинике, вас может поджидать непредвиденный сюрприз.


Дело в том, что далеко не все «брендовые» и частные клинки имеют лицензию на выдачу обычных больничных листов. Поэтому у застрахованных сотрудников частенько возникает следующая ситуация: человек получает помощь в дорогой клинике, а элементарный больничный лист в ней он получить не может... Но самое неприятное, что он узнает об этом, уже получив лечение. А открыть лист «задним числом», естественно, невозможно.


Как из этого положения выкрутиться? Выходит, нужно менять место лечения на клинику, у которой есть лицензия на выдачу больничных листов. Либо вынужденно обращаться в государственную поликлинику по месту жительства. Согласитесь, оба варианта крайне неудобны. Еще больше ситуация осложняется, если вы в Киеве не прописаны. В таком случае вам нужно идти в поликлинику по месту жительства, писать заявление на имя главного врача, получать консультацию и, наконец, открывать больничный. А лечиться при этом в другом месте...


Как правило, о подобной проблеме знает не каждый, а при организации визита в клинику этот момент редко акцентируется. Так и выходит, что некоторые клиники обрекают своих клиентов на значительные дополнительные хлопоты.


Что делать?


Во-первых, прочитав вышеизложенное, вы теперь точно станете уточнять возможность получения больничного листа. И сразу, при помощи асисстанса, выбирать правильную клинику.


Во-вторых, клиникам без лицензий — получать лицензии. Согласитесь, немного странно, когда именитые, «брендовые» клиники не могут получить лицензию, а некоторые частные клиники средней ценовой категории эту лицензию получают. Ведь если человек обращается в брендовую клинику, он рассчитывает на полный комплекс услуг.


И, наконец, стоит задуматься о системе доставки этих больничных листов. Для того чтобы закрыть и забрать больничный лист, за ним необходимо опять ехать к врачу и тратить драгоценное время. Поэтому, при заключении договора, советуем обсудить этот момент с брокером или страховой компанией. Такая услуга возможна, но если это не оговорить заранее, то вам придется ехать за больничным самому.


Автор: Юрий Никаненок
Источник: "Капитал"