оставил отзыв о ЧАО "Страховая компания "Саламандра" (ID 41359)

Негативный, оценка клиента: 1/10

Галина

Абсолютно бесполезное туристическое страхование. Если кратко, то в диагнозе видят только то, что выгодно им, вырывают удобный себе диагноз из полного диагноза врача и уже по нему отказываются выплачивать. Когда была доказана неправота решения с диагнозом, начали выкручиваться и отвечать что это плановое посещение и можно еще неделю было бы и дотерпеть, до отлета в Украину! Наша история. Находясь в Индонезии у ребенка пошла сыпь по телу, обратились к асистансу, там сообщили что необходимо оплатить расходы лично и потом страховая все возместит в больницу, а больница возместит нам. Окей, хотя на сайте саламандры обещают прямую оплату. Асистанс предоставил больницу в которую необходимо обратится. Ребенку поставили диагноз: аллергическая реакция, вирусная инфекция. Все четко прописано, но страховая отказалась возместить оплату ссылаясь только на удобный им диагноз «аллергическая реакция», а «вирусная инфекция» они отказались видеть в диагнозе от врача. Еще бы, ведь за «вирусная инфекция» придётся оплатить лечение. Когда саламандре указали что в диагнозе есть еще и «вирусная инфекция» страховая начала ссылаться на то что в нашем списке нет лекарств от вирусной инфекции, окей звоним в больницу, говорят - как нет, вот эти и есть, приезжайте поясним. Поехали в больницу опять, там были очень удивлены решением страховой, сообщили что впервые сталкиваются с таким решением страховой при данном диагнозе. В больнице пошли на встречу и отправили в страховую более подробное письмо с описанием проблемы ребенка. После этого письма страховая поменяла причину отказа, начали юлить и ссылаться на то что у нас плановый медосмотр и что посещение врача могло быть отложено до возвращения в Украину. А так же уже вирусная инфекция не является поводом для обращения. См скриншот: https://ibb.co/pK6kYLB Саламандра, вы вообще о чем думаете когда пишите такие отказы? Ребенок покрывается красными пятнами находясь в Индонезии, а утверждаете что это может быть отложено на неделю?! Страховку покупали на год, но ее придётся выкинуть и воспользоваться услугами более надежной страховой. Столько проблем из за 60$, а что будет если не дай Бог случится что-то серьезное? 

Саламандра12.12.2019 17:05
Уважаемая Галина, огорчены подобным отзывом. Детально проанализировав предоставленные Вами документы, обращаем внимание на следующее: 1. Исходя из регламентов работы медицинских центров в Индонезии Вам был предложен вариант депозита, который Вас более устроил, чем оплата наличными с последующим возмещением. С момента обращения в ассистирующую компанию по Вашему заболеванию и болезни ребенка, специалисты компании вели ваши случаи: уведомляли клинику о визите, консультировали по поводу депозита и возврата денег за консультацию и медикаментов по Вашему страховому событию, контролировали Ваше состояние и ребенка. 2. Согласно полученного медицинского рапорта и озвученной Вами информации: жалобы только на сыпь, возникшую 4 дня тому, без повышения температуры, без болевых ощущений, без зуда, без увеличения лимфоузлов; ребенок в хорошем состоянии: нет покраснения горла, глаз, катаральных явлений. В рапорте указан Диагноз: аллергический контактный дерматит и вынесен код международной классификации болезней (МКБ), соответсвующий ему (L 23.9), также назначен препарат - Целестамин, состав которого и показания – для лечения аллергических состояний. Позже, на фоне приема препарата Вы отметили улучшение состояния ребенка и исчезновение сыпи, что свидетельствует о верно выставленном диагнозе аллергического дерматита и эффективном лечении. К сожалению, данный диагноз относиться к исключениям по условиям Вашего договора. 3. Обращаем ваше внимание, что для «вирусной инфекции», фигурирующей в рапорте для дифференциальной диагностики, врач не отметил наличие жалоб, хоть какой-нибудь симптоматики, диагноза или кода международной классификации болезней, не назначил никакой диагностики и лечения. Мы ценим наших клиентов, поэтому Вас также проконсультировали о возможности предоставления пакета документов по Вашему сыну в страховую компанию, для принятия окончательного решения.